À ce jour, la science connaît environ 280 types de vers qui peuvent se développer et vivre dans le corps humain, parasitant divers organes et tissus. La fréquence de l'infection humaine par le ver dépend des conditions climatiques et socio-économiques de territoires spécifiques (dans les pays sous-développés, en particulier dans ceux situés dans les zones tropicales et subtropicales, le niveau des infections parasitaires est beaucoup plus élevé que dans les pays économiquement développés).
Moyens d'infection par les helminthes humains
- Biohelminthiase (infection animale).
- Helminthiases contagieuses (transmises de personne à personne).
- Geohelminthiasis (maladies causées par des parasites qui effectuent l'un de leurs cycles de vie dans la terre).
Facteurs influençant les manifestations de l'helminthiase
- La façon dont le parasite pénètre dans le corps;
- Le degré d'adaptation des helminthes au corps humain;
- Densité de la population (nombre) d'individus parasites;
- L'habitat du ver (les parasites tissulaires vivent dans l'épaisseur des tissus mous et les parasites luminaux vivent dans les lumières des organes creux). Certains helminthes à différents stades ont à la fois des formes luminales et tissulaires. En règle générale, les stades larvaire et développemental des vers provoquent des changements pathologiques plus prononcés.
En l'absence de réinfection, le nombre de parasites adultes dans le corps humain n'augmente pas. Cette caractéristique distingue considérablement les invasions d'helminthes des maladies causées par des bactéries, des virus, des champignons et des protozoaires.
Vers chez l'homme: symptômes
L'helminthiase est une maladie caractérisée par 2 stades d'évolution (aigu, de deux semaines à deux mois) et chronique (de plusieurs mois à plusieurs années).
Symptômes de la phase aiguë de l'helminthiase
Les premiers signes de la maladie peuvent apparaître à des moments différents (le plus souvent après 2-3 semaines, avec ascaridiose - après 2-3 jours, et avec filariose, la période d'incubation peut durer de 6 à 18 mois).
Dans la phase aiguë de l'invasion parasitaire, le symptôme le plus caractéristique est une réaction allergique (des anticorps contre les antigènes des larves de parasites migrateurs sont produits). Souvent, chez les personnes infectées par des vers, des éruptions cutanées avec démangeaisons apparaissent, sujettes à une évolution récurrente, augmentation des ganglions lymphatiques régionaux, œdème généralisé ou local, douleurs musculaires et articulaires. De plus, la migration des larves parasites peut provoquer des douleurs thoraciques, de la toux, des crises d'étouffement, des selles dérangées, des nausées et des vomissements.
Dans le même temps, la phase aiguë de l'helminthiase peut être accompagnée d'affections plus graves (formes sévères de pneumonie, hépatite, myocardite allergique, hépatosplénomégalie (hypertrophie du foie et de la rate), méningo-encéphalite).
Le nombre d'éosinophiles dans le sang augmente (éosinophilie) et le rapport quantitatif normal des fractions protéiques est perturbé (dysprotéinémie).
Signes d'helminthiase chronique
La symptomatologie de la phase chronique dépend directement de l'organe "habité" par les parasites, ainsi que leur taille et leur nombre jouent un rôle important.
Ainsi, lors du parasitage dans les intestins des individus, la maladie peut être asymptomatique (sauf en cas d'infection par de très gros parasites). Les signes caractéristiques de la phase chronique des helminthiases intestinales sont des troubles dyspeptiques. Chez les enfants, le syndrome asthénonurotique et douloureux est plus prononcé. Avec une invasion massive de vers ronds, le développement d'une obstruction intestinale, d'une jaunisse obstructive et d'une pancréatite est possible.
En consommant toutes les substances nécessaires à leur activité vitale du corps de l'hôte, les helminthes provoquent des troubles digestifs, une absorption réduite des vitamines, minéraux, glucides, protéines et graisses. Dans le même temps, les déchets des vers inhibent la microflore intestinale normale et réduisent les forces immunitaires du corps.
Chez les personnes souffrant d'helminthiase, en raison d'un système immunitaire affaibli et d'un processus de division cellulaire amélioré (conséquence de la restauration constante des tissus endommagés par les parasites), le risque de tumeurs malignes augmente considérablement.
Types de parasites helminthes dans le corps humain
Les agents responsables de l'helminthiase humaine sont 2 types de vers: ronds (vers ronds) et plats (ténias et douves).
nématodes
oxyures
Les parasites responsables de l'entérobiose sont de petits vers à cavité mince (jusqu'à 10 mm) de couleur blanc grisâtre. L'infection survient alimentaire (par la bouche). La raison en est les mains sales. Les œufs de parasites peuvent être dans le sol, sur la laine des animaux infectés, des fruits et légumes non lavés, etc. Dans le même temps, avec l'entérobiose, les cas d'auto-infection sont fréquents (en particulier chez les enfants), résultant des zones de démangeaisons et de la déglutition ultérieure d'œufs. 
La larve d'oxyures se développe en deux semaines dans le tube digestif. S'étant transformé en adulte, le ver parasite dans les sections inférieures des petites et supérieures du côlon.
Même au stade larvaire, les oxyures commencent à endommager le corps de son hôte, produisant des enzymes qui irritent les parois intestinales et conduisent au développement d'un processus inflammatoire. Les parasites adultes se fixent ou pénètrent dans les couches plus profondes de la muqueuse intestinale, perturbant son intégrité et contribuant à la fixation d'une infection bactérienne secondaire. En cas de perforation par les oxyures de la paroi de l'intestin grêle, une péritonite peut se développer. De plus, en raison de l'irritation des récepteurs intestinaux, les fonctions motrices et sécrétoires du tractus gastro-intestinal sont perturbées, entraînant la formation de gastroduodénite, d'entérite, etc. Dans l'enfance, l'entérobiose à long terme peut provoquer des troubles nerveux et retarder le développement physique.
Ascaris
Ascaris est un grand parasite fusiforme de couleur rouge-jaune, atteignant 40 cm (femelles) et 15-25 cm (mâles) à l'âge adulte. Sans ventouses ni autres attaches, le nématode est capable de se déplacer de manière autonome vers les masses alimentaires. Les œufs pondus par la femelle du parasite sont excrétés avec les excréments.
L'infection par l'ascariose survient lorsque des œufs matures sont ingérés avec de l'eau ou des légumes et des fruits non lavés contenant des particules de sol. Une fois les œufs entrés dans l'intestin, des larves matures en émergent. Puis, pénétrant dans la paroi intestinale, ils atteignent le cœur par la circulation sanguine et de là pénètrent dans les poumons. À travers les alvéoles pulmonaires, la larve de nématode à travers les voies respiratoires pénètre à nouveau dans la cavité buccale. Après une déglutition répétée, le parasite atteint l'intestin grêle, où il se transforme en adulte. Le ver vit pendant 12 mois, puis meurt et est excrété avec les excréments. Une ou plusieurs centaines d'individus peuvent vivre dans l'intestin d'un hôte.
Dans la phase intestinale de leur existence, les nématodes, dotés de la capacité de mouvements en spirale, peuvent pénétrer même dans les ouvertures les plus étroites. Cette caractéristique du parasite conduit souvent au développement de complications assez graves (jaunisse obstructive ou pancréatite). Les allergènes sécrétés par les vers ronds peuvent provoquer des réactions allergiques sévères. Un grand nombre d'adultes peut provoquer une occlusion intestinale et les vers qui pénètrent dans les voies respiratoires provoquent parfois une suffocation.
Vlasoglav
Vlasoglav, l'agent causal de la trichocéphalose, est un helminthes blanc qui parasite dans la section initiale du gros intestin et atteint une taille de 4 à 5 cm. Le parasite se nourrit de sang et de tissus de la muqueuse rectale.
Les œufs de trichocéphale pondus par la femelle sur les parois intestinales sortent avec les excréments. Leur développement se produit dans l'environnement (de manière optimale dans le sol). Les œufs contenant les larves du parasite mûri pénètrent dans le corps par la nourriture, par les mains sales, avec de l'eau ou des fruits et légumes non lavés.
Avec un petit nombre de vers, le trichocéphale est asymptomatique. Dans un stade sévère (avec invasion massive), le patient développe des douleurs abdominales, une diarrhée sévère se développe, parfois accompagnée d'un prolapsus rectal. Cette condition est le plus souvent observée chez les enfants affaiblis. Avec un stade modéré de trichocéphalose, un retard de croissance d'un enfant est possible.
Trichinella
L'agent causal de la trichinose est un petit helminthes rond atteignant 2 à 5 mm de longueur. L'infection survient en mangeant de la viande mal rôtie (porc, viande d'ours, sanglier).
En pénétrant dans l'intestin, la larve du parasite mûrit en 3-4 jours pour devenir un individu sexuellement mature. La durée de vie du ver est de 40 jours, après quoi le parasite meurt. En perçant la paroi intestinale, les larves pénètrent dans la circulation sanguine et sont transportées vers tous les organes du corps humain, s'installant dans les muscles. Dans ce cas, les muscles respiratoires et faciaux, ainsi que les muscles fléchisseurs des membres, sont le plus souvent touchés.
Dans les premiers jours après l'invasion, les patients se plaignent de douleurs abdominales. Ensuite, après environ 2 semaines, la température corporelle monte à 39-40 ° C, des éruptions cutanées qui démangent apparaissent sur la peau, des douleurs musculaires se développent et le visage gonfle. Pendant cette période, en cas d'infection massive, le risque de décès est important. Après environ un mois, le patient se rétablit. Le parasite est encapsulé en forme de spirale, après quoi il meurt dans les deux ans.
Ankylostome et nekator
Ces deux parasites sont similaires dans leurs caractéristiques biologiques, ainsi que dans les maladies qu'ils provoquent. À cet égard, il est d'usage de les combiner sous un seul nom commun (ankylostome). Les vers, qui atteignent des longueurs de 10 à 15 mm, parasitent en 12 p. intestin. Il convient de noter que c'est l'un des parasites les plus courants, mais, en même temps, détecté assez rarement. Les larves de vers pénètrent dans le corps humain par la peau au contact du sol contaminé. De plus, entrant dans la circulation sanguine, comme les nématodes, ils migrent vers les poumons puis, à travers les bronches, avec les expectorants, dans le tube digestif. Ankylostomes parasites dans l'intestin, se fixant à la paroi intestinale. Le parasite, qui se nourrit exclusivement de sang, mord les vaisseaux sanguins qui pénètrent dans la muqueuse en leur injectant un composant anticoagulant. En moyenne, un adulte peut absorber 0, 05 à 0, 35 ml de sang par jour. Par conséquent, le symptôme le plus caractéristique de cette helminthiase est l'anémie ferriprive, ainsi qu'une modification du rapport des fractions protéiques (dysprotéinémie).
Vers plats
Large ruban
C'est l'un des plus gros helminthes, atteignant une longueur de 10 à 20 mètres. La maladie causée par ce parasite est appelée diphyllobothriase. Le cycle de développement des vers commence avec les poissons d'eau douce ou les crustacés. La larve pénètre dans le corps humain, qui est le propriétaire final du ténia large, avec des œufs ou des filets de poisson infectés. Atteignant l'intestin grêle, le parasite se fixe à sa paroi et devient un individu mature dans les 20 à 25 jours.
La diphyllobothriase se produit dans le contexte de troubles du tube digestif et d'anémie par carence en vitamine B12.
Douve du foie
Le parasite qui cause l'opisthorchiase est un ver plat qui atteint une longueur de 7 à 20 mm. Il convient de noter que plus de 50% des cas d'infection de la douve du foie (également appelée douve du chat) surviennent chez les habitants de la Russie. Les larves du parasite commencent à se développer après que les œufs sont entrés dans l'eau douce (à partir des escargots qui les ont avalés). Ensuite, ils pénètrent dans le corps du poisson (carpe, carassin, daurade, coléoptère). L'infection humaine se produit lorsque la viande de poisson contaminée est consommée sans avoir subi un traitement thermique suffisant. La larve de la douve du foie de l'intestin grêle pénètre dans les voies biliaires et la vésicule biliaire, s'y fixant à l'aide de deux ventouses.
Dans la phase aiguë de l'helminthiase, le patient présente des douleurs dans le haut de l'abdomen, une augmentation de la température corporelle, des nausées, des douleurs musculaires, de la diarrhée et des éruptions cutanées sont possibles. L'évolution chronique de l'opisthorchiase se manifeste par des symptômes d'hépatite, une inflammation des voies biliaires, une cholécystite, des troubles du tube digestif, des troubles nerveux, une faiblesse et une fatigue accrue. Le parasite conduit au développement de changements irréversibles, et même après son expulsion, le patient ne subit pas de processus inflammatoires chroniques et de troubles fonctionnels.
Ténia bovin et porcin
Ces parasites, de structure presque identique, atteignent une longueur de 5 à 6 mètres. La téniarinose et l'infection par téniase surviennent en raison de la consommation de viande de bovins ou de porcs infectés par des Finlandais (l'une des formes intermédiaires d'helminthiase). Les Finlandais viables, présentés sous forme de bulles blanchâtres atteignant 0, 5 cm, se fixent à la paroi de l'intestin grêle humain et se transforment en adulte en 3 mois. Le parasite de la bande, composé de plus de 2000 segments, ne cesse de croître. Dans ce cas, les segments terminaux, contenant les œufs, se détachent et se déplacent indépendamment le long du gros intestin jusqu'à l'anus, puis rampent hors de l'anus ou sont libérés dans l'environnement externe avec les matières fécales. Les symptômes les plus caractéristiques de l'helminthiase sont la perturbation du tube digestif.
Échinocoque
Pour ce parasite, une personne est un hôte intermédiaire. Le ver parasite le corps humain sous la forme des Finlandais. Le propriétaire final de l'échinocoque est un loup, un chien ou un chat. 
L'infection se produit par contact alimentaire avec des animaux et des objets environnementaux semés d'œufs d'Echinococcus. Après avoir pénétré dans l'intestin, des oncosphères (larves à six crochets) se développent. De l'intestin, ils pénètrent dans la circulation sanguine et sont transportés dans tout le corps.
Les sites parasites "préférés" du ver sont le foie et les poumons. En s'installant dans ces organes, la larve se transforme en Finn (kyste échinococcique), qui, en augmentant progressivement de taille, commence à détruire les tissus voisins. Souvent, l'échinococcose dans le processus de diagnostic est confondue avec une tumeur d'origine bénigne ou maligne. En plus de l'impact mécanique (compression des organes et des vaisseaux sanguins), une rupture du kyste échinococcique se produit parfois. Cette condition peut provoquer un choc toxique ou la formation de plusieurs nouveaux kystes.
Alvéocoque
Ce parasite, considéré comme un type d'échinocoque, est à l'origine de l'une des helminthiases les plus dangereuses (alvéococcose), de gravité similaire à la cirrhose et au cancer du foie. L'infection se produit lorsque des oncosphères (œufs avec des larves matures) pénètrent dans l'intestin. Là, l'embryon quitte l'œuf et, pénétrant dans les parois intestinales, pénètre dans la circulation sanguine. De plus, avec la circulation sanguine, le parasite se propage à tous les tissus et organes du corps (le plus souvent, il est localisé dans le foie). C'est là que commence la principale étape de développement des larves (une bulle à plusieurs chambres se forme, le laurocyste se forme). Chaque chambre contient la tête embryonnaire du parasite, qui continue à se développer progressivement. Les laurocystes sont des formations très agressives qui se développent régulièrement en raison de l'élargissement des bulles et ont également la capacité de se développer dans le foie, comme les métastases cancéreuses. Les modifications nécrotiques dues à des perturbations du fonctionnement des vaisseaux sanguins subissent des modifications nécrotiques dans les tissus voisins. S'étendant aux structures voisines, l'alvéocoque forme des nœuds fibreux avec des inclusions de bulles à plusieurs chambres. Cette condition peut durer plusieurs années et nécessite donc une intervention chirurgicale obligatoire.
Diagnostic des helminthiases
Le diagnostic des invasions d'helminthes comprend les activités suivantes:
- une analyse complète de l'historique, permettant de découvrir les causes possibles de l'infection;
- tests de laboratoire sur les matières fécales, le sang, le contenu intestinal 12p, le mucus rectal et périanal, le tissu musculaire, les expectorations pulmonaires, la bile. L'analyse peut révéler des œufs, des segments ou des fragments de parasites. Dans le même temps, une augmentation de la teneur en éosinophiles dans le sang est également un signal de la présence d'helminthiase.
- lors du diagnostic de maladies causées par des stades larvaires ou des parasites tissulaires, des études sérologiques sont réalisées (ELISA, RSK, réaction d'agglutination indirecte, analyse d'immunofluorescence, etc. ).
- Des examens échographiques, tomodensitométriques et endoscopiques sont prescrits pour détecter les helminthes affectant les tissus hépatiques.
Vers humains: traitement
Dans la phase aiguë d'une infection parasitaire, le patient se voit prescrire une thérapie de désintoxication et de désensibilisation. Dans les cas graves de la maladie (douves du foie, trichinose), les glucocorticoïdes sont utilisés selon les indications médicales.
En tant que médicaments thérapeutiques spécifiques, en tenant compte de la nature de l'agent pathogène, des agents chimiothérapeutiques anthelminthiques spéciaux sont prescrits.
En parallèle, il est recommandé au patient de prendre des antihistaminiques et des entérosorbants. La dernière étape du traitement implique l'utilisation de probiotiques qui normalisent la microflore intestinale.
Un régime alimentaire spécial modéré est également prescrit (les aliments doivent être digestibles et faibles en gras).
Pendant la période de traitement anthelminthique, le patient est tenu d'observer strictement l'hygiène personnelle (afin d'éviter une réinfection). Dans le même temps, pour de nombreuses helminthiases, tous les membres de la famille et les personnes en contact permanent avec les personnes infectées doivent suivre un traitement.
Prévention des helminthiases
- Maintenir l'hygiène personnelle et publique;
- Adhésion stricte à la technologie de cuisson;
- Examen régulier et traitement préventif des animaux de compagnie;
- Lavage minutieux des légumes frais, des fruits et des herbes;
- Manipulation correcte des poissons de rivière;
- Évitez la consommation de poisson cru, légèrement salé et séché.